令人惊讶的重复ICU感染源

根据今天在感染控制和发表的一项研究,以色列医院在全国范围内爆发了抗生素耐药细菌的医疗保健相关感染,在其重症监护病房(ICU)中反复感染

根据今天在感染控制和发表的一项研究,以色列医院在全国范围内爆发了抗生素耐药细菌的医疗保健相关感染,在其重症监护病房(ICU)中反复感染患者的意外源水槽陷阱。医院流行病学,美国医疗保健流行病学学会期刊。

令人惊讶的重复ICU感染源

“了解这些抗性细菌的来源以及它们如何传播对于有效干预和防止进一步传播至关重要,”该研究的主要作者,Sheba感染预防和控制部主任Gili Regev-Yochay博士说。以色列Tel HaShomer医疗中心。“虽然我们无法防止水槽陷阱被殖民化,但通过改变我们与水槽相关的行为,我们已经阻止了这些感染的蔓延。”

从2016年1月至2017年5月,共检测到32例OXA-48产生碳青霉烯酶的肠杆菌科(CPE),其中除前两种外,其余均追踪相同的细菌。大多数病例最初通过常规筛查检测到,11例发生临床感染,3例死亡直接归因于这些感染。

感染控制团队与ICU的工作人员(包括临床医生,清洁人员,药剂师和社会工作者)密切合作,系统地将CPE污染源追踪到16床ICU中的22个水槽。使用不同技术频繁地对水槽进行净化仅暂时消除了细菌。然而,净化与采用水槽污染预防指南相结合,消除了新的感染。

CPE通常通过与从一个房间移动到另一个房间的人员或物体接触而从一个患者传播到另一个患者。但作者说,医院用水越来越多地被认为是碳青霉烯类抗生素的来源。作者说,从洗涤槽中流出的水会产生细菌的气溶胶污染,这种细菌可能会在洗手期间从水槽扩散至少一米。研究人员使用的有效指南包括在病房中使用水槽的限制,必要时仅使用水槽进行洗手,禁止在水槽中处理医疗废物,以及避免在水槽附近存放水槽。

最初的水槽去污工作包括用漂白剂和随后用醋酸进行常规清洁,但每周抽样显示这些努力仅在短时间内有效。在一个有污染水槽的房间里,安装了一个自我消毒的水槽,但是在邻近房间的病人从新的诱捕器中再次检测到的相同细菌感染后,移除了诱捕器。

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