无需在干细胞移植之前进行慢性口腔感染的根治性治疗

最近发表的一项研究表明,口腔感染似乎与干细胞移植患者在手术后六个月内死亡或受到严重感染的风险无关。赫尔辛基大学,赫尔辛基大学医院,

最近发表的一项研究表明,口腔感染似乎与干细胞移植患者在手术后六个月内死亡或受到严重感染的风险无关。

无需在干细胞移植之前进行慢性口腔感染的根治性治疗

赫尔辛基大学,赫尔辛基大学医院,巴塞尔大学和巴塞尔大学医院合作进行的一项研究调查了口腔感染是否与干细胞移植后的死亡率和感染并发症相关。

造血干细胞移植用于治疗癌症以及严重的血液和自身免疫性疾病。由于干细胞移植手术后免疫系统恢复期长,患者感染的风险增加。

该研究发表在《PLOS ONE》杂志上,涉及在巴塞尔大学医院接受治疗的患者,其中341例接受了同种异体干细胞移植,125例接受了自体干细胞移植。该程序在2008年至2016年之间进行。

在进行移植手术之前,所有患者均接受了临床和放射学牙科检查,以确定任何潜在的感染灶以及缺失和充满牙齿的数量。

在该过程的六个月内,共有51名干细胞移植患者死亡。在移植前完成的检查中,感染的病灶,缺失的牙齿或充满的牙齿的数量以及牙周炎的病例与患者的存活率无关。

此外,感染的口腔病灶和口腔感染与需要住院或在移植后六个月内发生的血培养确定的菌血症无关。

“与我们的假设相反,未经治疗的口腔感染在六个月的随访期内与干细胞移植后的存活率无关。另一个令人惊奇的是,它们与随访期间发生的任何严重的传染性并发​​症没有关系,研究负责人Tuomas Waltimo教授总结道。

牙科感染总是需要治疗-医师和牙医之间的合作必不可少

在这项研究中,最有可能的是,在治疗期间进行的长期和广谱抗菌治疗能够预防牙源性慢性感染的蔓延。但是,沃尔蒂莫强调,必须对口腔微生物的抗生素耐药性水平进行监测,并且应始终通过保守或手术方式尽快治疗牙齿感染。

“尽管必须始终消除造成牙齿感染的原因,但我们的研究表明,由于慢性但无症状的牙齿感染,不必在干细胞移植手术之前就拔出牙齿。但是,患者的健康状况允许,并且伤口是否足够在化疗前治愈的时间到了,对这种感染进行彻底治疗是有道理的,除此之外,保守的,非根治性的治疗可以消除由熟悉此病的牙医进行的感染,这在感染性方面看来是风险最低的选择和出血并发症。”

Waltimo指出,该发现不能应用于任何其他患者组,尤其是不适用于头颈部区域患有癌症的患者,或者不适用于患有心脏瓣膜或假体关节的患者。在这种情况下,及时治疗口腔感染灶总是有充分根据的。

“根据我们的结果,似乎没有必要在干细胞移植之前进行彻底而广泛的口腔感染治疗程序。相反,可以将这种治疗推迟到移植后进行,”专门研究内科的Matti Mauramo,LicMed和DDM指出。病理学和文章的主要作者。

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