慢性疼痛会影响大部分老年人和大多数长期护理患者

梅奥诊所的内科医生兼内科医师布兰登·维尔多恩说:慢性疼痛在老年人中很常见,并且经常与其他问题有关,例如抑郁,失眠,社交孤立和生活质

梅奥诊所的内科医生兼内科医师布兰登·维尔多恩说:“慢性疼痛在老年人中很常见,并且经常与其他问题有关,例如抑郁,失眠,社交孤立和生活质量低下。”“虽然通常无法治愈,但可以通过系统的方法来进行管理,该方法首先是进行基于功能的彻底疼痛评估,然后再识别和治疗造成的状况。”

慢性疼痛会影响大部分老年人和大多数长期护理患者

Verdoorn博士与梅奥诊所的老年医学和内科医师Christina Y. Chen共同撰写了评论,然后,重点应放在解决疼痛的初始低风险策略上,该策略通常包括无创,非药物选择。他说:“实际上,每个患者都可以从这些低风险的选择中受益。”

陈医生说:“有些人可能会怀疑是否可以在老年人中安全使用止痛药。”“鉴于阿片类药物的危机,这是一个及时的问题。尽管许多用于控制慢性疼痛的药物可能会产生重大的不利影响,但请务必牢记,老年人也容易遭受疼痛的影响。明智地使用这些药物,阿片类药物是解决慢性疼痛的重要工具,这种慢性疼痛最终会影响人的功能和独立性。”

Mayo Clinic Proceedings中的文章提供了一个实用的逐步框架,可以帮助正在治疗患有慢性疼痛的成年患者的医疗服务提供者:

从全面评估疼痛开始,重点是与疼痛相关的功能。

同时解决相关的状况,例如抑郁和失眠。

首先从低风险的疼痛管理策略开始,包括使患者积极参与其自身改善的非药物方法。

必要时,谨慎使用高风险(通常是药物治疗)策略。

经常重新评估并停止无效的治疗。

博士Chen和Verdoorn还消除了一些关于止痛药对老年人的影响的普遍的,不准确的或误导性的观念,例如阿片类药物引起del妄和跌倒。Verdoorn博士说:“尽管有传统观点,但阿片类药物会引起跌倒的想法目前尚无证据。”尽管阿片类药物似乎会在跌倒时增加骨折的风险。这可能会影响已跌倒或有跌倒风险的患者的疼痛管理策略。

Chen博士说:“尽管我们框架的元素并不是新事物,但据我们所知,以前还没有以这种方式对其进行概念化。”“目的是提供一种有用的办公室工具,以帮助指导慢性疼痛的治疗。通过谨慎而系统的方法,可以安全地优化老年人的疼痛管理。”

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