研究确定脑损伤史儿童ADHD的不同起源

2018年11月14日15:33:05 发表评论
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根据生物精神病学的一项研究,儿童的身体脑损伤导致注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的发展,不同于该疾病的遗传风险。在该研究中,报告ADHD症状…

根据生物精神病学的一项研究,儿童的身体脑损伤导致注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的发展,不同于该疾病的遗传风险。在该研究中,报告ADHD症状并且有轻度创伤性脑损伤(TBI)史的年轻人,例如脑震荡,并没有增加该疾病的遗传风险。这与发育性ADHD形成对比,后者部分由多个ADHD相关基因的小累积效应引起。

“这篇文章表明至少有两种形式的ADHD。一种表现为家族内部遗传的风险,另一种是在创伤性脑损伤后发生的,”生物精神病学编辑John Krystal博士说。“后者特别令人感兴趣,因为越来越多的证据表明,接触性运动和战斗与创伤性脑损伤的发生率比我们之前认识的更高,”他补充说。“轻度创伤性脑损伤(包括脑震荡)在青少年中非常常见;流行病学数据显示,大约五分之一的患者报告了先前的轻度创伤性脑损伤,”资深作者,多伦多病童医学研究所的安妮·惠勒博士说。加拿大。考虑到多达50%的儿童在受伤后很快出现ADHD症状,这一比率令人担忧。虽然大多数儿童的症状会逐渐消退,但其他儿童会转为诊断为多动症。

在这项研究中,第一作者,Wheeler博士实验室的博士生Sonja Stojanovski及其同事比较了418名TBI患者的ADHD症状起源和3,193名没有TBI的年轻人,所有患者均为8至22岁。 。遗传风险评分与ADHD症状严重程度增加有关,但仅限于没有TBI的年轻人。TBI患者没有关联,这意味着遗传易感性似乎不会使儿童在脑损伤后更容易发生ADHD。

研究人员还研究了与这种疾病相关的脑结构的标志性异常。ADHD相关脑结构体积与ADHD症状严重程度之间的关联在两组之间相似。然而,对桥接两个大脑半球的连接的分析揭示了两组之间与ADHD症状的相反关系。结构发现表明在TBI后存在引起ADHD的相似和不同的神经机制。“当考虑治疗患​​有ADHD的青少年时,重要的是要了解其根本原因是什么,以及他们如何因人而异,转向个性化医疗方法,”Wheeler博士说。根据这项研究的结果,这种个性化的方法可能基于患者是否经历过TBI。

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