新研究希望识别具有临床显着COPD风险的个体

阿拉巴马大学伯明翰分校的新研究首次为医生提供证据,使他们能够继续使用主要呼吸学会设定的肺活量测定标准来诊断气流阻塞和慢性阻塞性肺病…

阿拉巴马大学伯明翰分校的新研究首次为医生提供证据,使他们能够继续使用主要呼吸学会设定的肺活量测定标准来诊断气流阻塞和慢性阻塞性肺病。

新研究希望识别具有临床显着COPD风险的个体

发表于美国医学会杂志的医学博士Surya Bhatt博士,肺科,过敏和重症监护医学部副教授,UAB肺功能和运动生理学实验室的医学主任说,这里有很多混乱和争论。医学界关于用于诊断COPD的最佳肺功能测定标准是什么。

目前,主要呼吸社会指南建议在一秒钟用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)之比小于0.70的固定阈值时诊断气流阻塞。这意味着,在最大吸入后的强制呼气期间,正常个体应该能够在第一秒内吹出至少70%的肺部大小或肺活量。然而,根据已发表的研究,没有严格的,基于人群的证据来支持0.70的阈值,该阈值由专家意见确定为确定临床上显着的气流阻塞的最佳FEV1 / FVC阈值。

Bhatt说:“COPD的诊断需要通过使用肺活量测定法证实阻塞气流来确认。”“目前使用的标准是基于专家意见,在这些结果公布之前,没有足够的证据支持它们的使用。”

由UAB和哥伦比亚大学的研究人员领导的多站点团队分析了来自美国24,207名成年人的大型多种族样本的数据,发现目前使用的阈值0.70提供了与COPD相关的住院治疗和死亡率与其他固定阈值没有显着差异 – 或者比其他固定阈值更准确。0.70阈值也比定义正常肺功能的其他阈值更准确,并且来自参考群体。这些结果支持继续使用FEV1 / FVC <0.70来鉴定具有临床显着COPD风险的个体。

吸烟是美国COPD的主要原因,但家中的空气污染物(二手烟和一些加热燃料),工作中的粉尘,气体和烟雾以及遗传易感性的人也可能导致COPD。COPD使估计有1400万患有这种疾病的美国人难以呼吸。数百万人患有COPD,但尚未被诊断出来。虽然没有治愈方法,但可以治疗。

Bhatt说:“关于诊断气流阻塞的最佳肺活量测定标准的专家之间的持续分歧导致临床医生缺乏明确性。”“使用简单的标准阈值有可能改善这种常见疾病的诊断和治疗。”

根据疾病控制和预防中心的数据,阿拉巴马州是COPD发病率最高的国家之一。2011年接受调查的阿拉巴马州居民中约有9.6%报告说,医疗保健专业人员告知他们患有慢性阻塞性肺病。“COPD的症状通常是非特异性的,准确的诊断将决定谁得到适当的治疗,对于避免不必要的治疗也很重要,”Bhatt说。

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