流行的止痛药与较低的低血糖风险相关

2019年8月29日15:44:13流行的止痛药与较低的低血糖风险相关已关闭评论
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自1995年获得批准以来,阿片类药物曲马多(以ConZip和Ultram销售)已成为治疗骨关节炎和其他疼痛适应症的广泛处方药,部分原因是它对某些副作

自1995年获得批准以来,阿片类药物曲马多(以ConZip和Ultram销售)已成为治疗骨关节炎和其他疼痛适应症的广泛处方药,部分原因是它对某些副作用的风险较小,与滥用相比具有较低的滥用可能性。其他阿片类药物。它目前在该国排名前五位的阿片类药物和60种处方药物中名列前茅。

但随着曲马多越来越受欢迎,因此其用户之间也出现了不良反应。加利福尼亚大学圣地亚哥分校Skaggs药学和药物学院的研究人员在2019年8月28日由Scientific Reports发表的一篇新论文中表示,服用曲马多的患者发生低血糖或异常低血糖的风险更高。

由资深作者Ruben Abagyan博士,药学教授领导的研究小组分析了来自FDA不良反应报告系统(FAERS)和不良事件报告系统(AERS)数据库的1200多万份报告,这些报告记录了不良反应的自愿报告。同时服用药物。研究期间从2004年1月到2019年3月。

“推动者最近在曲马多的流行和处方方面大幅增加,”第一作者Tigran Makunts说,他是Abagyan实验室的研究员,PharmD。“我们希望以客观的数据驱动方式观察其不良反应,并发生危险,未列出和意外的低血糖症。”

与曲马多相关的公认的药物不良反应包括头晕,恶心,头痛和便秘 - 阿片类药物的所有常见副作用。更严重但罕见的药物不良反应包括5-羟色胺综合征和癫痫发作风险增加。低血糖的相关性是相对较新的,尽管之前曾通过病例研究和动物模型试验提出过。

低血糖症通常与糖尿病的治疗有关,但也可能在没有糖尿病的人中发生。未经治疗的低血糖症可导致其自身的严重并发症,例如神经认知功能障碍,视力丧失,跌倒风险增加和生活质量下降。

研究人员还研究了其他广泛使用的阿片类药物和类似的非阿片类药物,如血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(Cymbalta,Effexor XR)和NMDA受体(氯胺酮和美金刚)。只有曲马多产生了患者发生低血糖的重大风险。事实上,使用曲马多的低血糖风险比几乎所有其他阿片类药物高10倍。确定具有可比效果的唯一其他药物是美沙酮,一种最常用于帮助人们减少或戒除海洛因或其他阿片类药物成瘾的阿片类药物。

虽然本研究强调了曲马多与低血糖之间的关联,但需要进行大规模,随机,对照的临床试验,以明确确定因果关系。

“这个外卖的信息是警告医生关于低血糖(和/或高胰岛素含量)的可能性,特别是如果患者易患糖尿病,”Abagyan说,“并且推动研究独特的分子机制,导致这种副作用。特别重要的是曲马多或美沙酮被广泛使用,并且经常长期使用。“