妇女对乳房切除术后部分整个乳房检查的美容效果同样满意

2019年9月27日15:12:15妇女对乳房切除术后部分整个乳房检查的美容效果同样满意已关闭评论
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乳房肿块切除术后的全乳放射和部分乳腺放射对于诊断为癌症早期且希望保留乳房的女性产生相似的美容效果。在美国放射肿瘤学会(ASTRO)第61届

乳房肿块切除术后的全乳放射和部分乳腺放射对于诊断为癌症早期且希望保留乳房的女性产生相似的美容效果。在美国放射肿瘤学会(ASTRO)第61届年会上介绍了来自III期临床试验的新分析结果。

俄亥俄州立大学综合癌症中心放射肿瘤学教授,FASTRO医学博士朱莉娅·怀特(Julia White)说:“部分乳腺放射是一个不错的选择。这就是我要对部分患者所说的话。”摘要。

被诊断为患有早期癌症(第2阶段或更早)的妇女,如果他们接受了荧光检查,通常会在其手术后接受放射疗法,以降低癌症复发的风险。局部放射线可能是一种有吸引力的治疗选择,因为放射线会在几天内传递到手术部位周围的较小区域,而不是整个乳房3到4周。

先前发表于该III期临床试验的结果,NRG Oncology / NSABP B39-RTOG 0413,发现部分乳腺放射线在降低乳癌复发风险方面仅比全乳腺放射线稍差。治疗组之间的总生存率,没有癌症复发的患者生存时间或没有癌症扩散到其他部位的生存时间之间无显着差异。在当前的分析中,怀特博士及其团队将重点放在美容效果上,以帮助指导患者,对于这两种治疗方法,保乳治疗的效果均相同或几乎相同。

在对900例接受部分乳腺放疗(n = 477)或全乳腺放疗(n = 423)的早期乳腺癌妇女的分析中,要求患者及其医师对治疗过的乳房的美容结局进行评分,与未治疗的一侧相比,在三个不同的时间(基线,治疗后12个月和治疗后3年)为优,良,中等或差。患者还对结果表示满意。此外,由三个医师组成的两个小组对在每个时间点采集的女性乳房的数码照片进行了评估,每个医师都不知道女性接受的治疗,拍摄照片的时间或治疗的乳房。

怀特博士说:“我们发现,无论是女性接受全乳还是部分乳腺放疗,从患者的角度来看,它们都具有相同的美容效果。”这种模式决定了患者是否也接受化学疗法以及放射线和肿块切除术。此外,全乳和部分乳腺放疗对患者的治疗和美容效果满意。完成放射治疗的三年后,分别有81%和86%的患者表示对部分乳房或整个乳房的放射完全满意;14%和11%的人表示满意;2%和3%的人既不满意也不满意;1%和2%的人表示不满意;每组中只有不到1%的患者表示对治疗完全不满意。

主治医生将部分和整个乳房放射治疗的美容结局在治疗后一年定为等效(p = 1.00),但认为部分乳房放射治疗在治疗后三年的结局更差(p = 0.001)。

在不知道乳房是否接受辐射或何时接受辐射的情况下查看数码照片的医生在治疗后一年(p = 0.99)和三年(p = 0.99)将化妆品结果等同于部分和全部乳房辐射。在接受或未接受化学疗法的患者之间的评分之间存在差异,但是,接受化学疗法的患者在部分乳房治疗后的评估结果稍差,而在非化学疗法组中,全乳放疗后的评估结果稍差。

当患者在治疗后具有更好的美容效果时,患者与医师评分之间的一致性显着增强。平均而言,将结果评为“优秀”或“好”的患者(与将其评为“一般”或“差”的患者相比)在89%(相对于45%)的时间里同意了医生的评分并同意与医生一起进行基于照片的评分的时间是85%(相对于32%)。