超声波解决了诊断心律不齐的重要临床问题

2020年3月26日15:10:37 发表评论
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纽约州纽约市-2020年3月25日-心脏心律失常是全球发病率和死亡率的主要原因。当前,12导联心电图(ECG)是用于诊断和定位这些状况的非侵入性临…

纽约州纽约市-2020年3月25日-心脏心律失常是全球发病率和死亡率的主要原因。当前,12导联心电图(ECG)是用于诊断和定位这些状况的非侵入性临床金标准,但其准确性有限,无法提供解剖学工具以视觉方式定位心律失常的来源,并取决于哪个临床医生是观察信号,可能会有一些解释差异。

哥伦比亚工程公司的研究人员今天宣布,他们已经使用了十年前首创的超声技术-机电波成像(EWI)-在双盲临床研究中准确定位了成年患者的房性和室性心律失常。视频:https://youtu。be /IvQQyYabhME

Murray B. Sachs捐赠的主席兼生物医学工程和医学医学教授Natalia Trayanova说:“这项研究为解决主要的未满足的临床需求提出了重大进展:各种心律失常患者的准确心律失常定位。”约翰·霍普金斯大学心血管诊断和治疗创新联盟的主任,他没有参与这项研究。“使用标准医院硬件的EWI的非侵入性性质,以及以3D形式显示心律失常来源的能力,使其成为包含在临床消融手术中的有吸引力的组件。”

EWI是一种高帧率超声技术,可以无创地绘制心脏的机电激活图。它易于使用,便携式,并且可以通过提供3D心脏图来查明心律不齐的来源。这项新研究在线发表在《科学转化医学》上,评估了导管消融术前EWI在心脏全部四个腔室中定位各种心律失常的准确性:结果表明,EWI正确预测了96%的心律失常位置,而71%用于12导联心电图(ECG)。

罗伯特和玛格丽特·哈里里(Robert and Margaret Hariri)生物医学工程与放射学教授(Elisa Konofagou)说:“我们知道EWI在个别患者中是可行的,我们想看看它是否在临床环境中有所帮助,在这种情况下,他们可以治疗许多患有不同类型的心律失常的人。物理)指导研究。她的小组已与哥伦比亚大学欧文医学中心(CUIMC)的心脏病学部门的电生理学家一起进行了多项研究,为此研究,Konofagou团队与CUIMC的Esther Aboodi医学助理教授Elaine Wan,高级作者,他看到了这项新技术的潜力,并希望一起工作。

Konofagou解释说:“因此,我们首次与心脏电生理学家共同确定临床效用。”“我们能够证明,我们的成像方法不仅可以在困难的心律不齐的情况下起作用,而且还可以在目前尚无其他成像工具可用于临床前,在手术前预测射频消融的最佳部位。将EWI与ECG和临床工作流程结合使用作为临床可视化工具,可以改善与患者有关治疗方案和术前计划的讨论,并可能减少多余的消融部位,延长的手术时间和麻醉时间。”

研究人员进行了一项双盲临床研究,以评估EWI在定位和确定房性和室性心律失常部位方面的诊断准确性。55位患有心脏病(包括先前的导管消融和/或其他心血管合并症)的患者在进行导管消融手术前进行了EWI扫描,以生成心脏的激活图。该团队回顾性比较了EWI图和由Wan领导的团队中的六位专家电生理学家进行的12导联ECG评估,该图是在有创导管测绘期间获得的心内电解剖图上成功消融的部位。

该研究的第一作者,科诺法古团队生物医学工程系的博士生Lea Melki说:“ EWI的准确度高于电生理学家阅读标准的12导联心电图的临床诊断结果。”研究员兼共同第一作者Chris Grubb完成这项任务。“虽然我们的专业电生理学家的观察者间差异可能发挥了作用,但我们也知道12导联心电图在从心脏后侧诊断心律不齐方面受到限制,而EWI可以使3D解剖位置更容易。事实上,

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